Aanleggen oprit

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Telefoon Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56

Mail Dit veld is verplicht in te vullen

Adres waar de oprit moet komen Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Afmeting aan te leggen oprit (in meter)

Plan of tekening met daarop aangeduid waar je de oprit wil aanleggen Dit veld is verplicht in te vullen

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

Bestand(en) toevoegen

Je verklaart geen werken uit te voeren zonder de toelating van het college. Je verbindt je ertoe geen schade-eisen in te stellen indien de oprit (deels) moet verwijderd worden voor werken aan de nutsleidingen. Dit veld is verplicht in te vullen

Het lokaal bestuur verzamelt via dit formulier een aantal persoonsgegevens. Deze gegevens worden enkel gebruikt in kader van dit project. Deze verwerking wordt pas mogelijk met jouw toestemming.

Ik ga akkoord met bovenstaande bepalingen. Dit veld is verplicht in te vullen