Aanvraag ondersteuning ontwikkelingssamenwerkingsproject

0% afgewerkt

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Gegevens aanvrager

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Rijksregisternummer Dit veld is verplicht in te vullen

Mail Dit veld is verplicht in te vullen

Rekeningnummer waarnaar wij de toelage mogen overschrijven Dit veld is verplicht in te vullen

voornaam rekeninghouder Dit veld is verplicht in te vullen

Naam rekeninghouder Dit veld is verplicht in te vullen

Je gaat akkoord om een korte fotopresentatie, filmpje of artikeltje voor het gemeentelijk infoblad te maken van je ervaring in het project. Dit veld is verplicht in te vullen

De organisatie heeft een Olense trekker of aciegroep voor fondsenwerving en sensibilisering rond de organisatie in Olen Dit veld is verplicht in te vullen

Verschilt de Olense trekker van de aanvrager? Dit veld is verplicht in te vullen

ja
nee
niet van toepassing